MBC 지금은 라디오시대 방송사례지원사업

<사랑의 손길을 기다립니다>

지금은 라디오시대가 지정기탁하고    가 지원하는

<사랑의 손길을 기다립니다> 방송사례지원사업은

경제적 어려움에 처해있는 환자와 가족들의 의료비 및 생계비를 방송모금을 통해 지원하여

치료의 동기를 강화하고, 원활한 사회적 복귀를 도모합니다. 많은 관심과 참여 부탁드립니다.

1. 사업기간 : 2023.09.01.~2024.08.31.

2. 지원내용

지원구분	내용
지원대상	라디오 방송모금을 통해 지원이 필요한 환자 * 외국인, 치과/정신건강의학과 질환 제외
지원내용	의료비 및 생계비
지원규모	MBC라디오 방송모금을 통해 최대 1인당 연 3,000만원 이내 지원 ※ 생계비는 의료비 지원에 따른 생계지원이 필요한 경우 지원이 가능하며 1인당 지원규모 내 최대 1인당 500만원까지만 가능
지원기간	지원결정일로부터 12개월 (사유발생 시 지원종료 2달전 1회 연장 가능)

3. 소득 및 재산기준

1) 국민기초생활보장수급자, 차상위본인부담경감대상자 및 한부모가족대상자

2) 저소득가구 : 기준중위소득 100%이하

<2024년도 건강보험료 본인부담금 판정기준>

(단위: 원)

가구규모	소득기준(100%)	중위소득 100% 건강보험료
		직장가입자	지역가입자	혼합
1인	2,228,455	79,240	20,460	79,850
2인	3,682,609	132,130	75,770	130,910
3인	4,714,657	167,880	125,950	169,860
4인	5,729,913	205,290	159,280	208,160
5인	6,695,735	239,080	199,020	243,100

4. 신청방법

1) 병원 내 의료사회복지사(사회사업팀), 지자체 공무원, 지역사회복지관 등 신청가능

※ 개인신청은 접수 불가합니다.

2) 수시접수 / 이메일 신청 mbc@kamsw.or.kr

※ 서식 참조 (모든 서류는 주민등록번호 뒷자리 삭제 후 PDF파일로 변환하여 첨부발송 요망)

3) 신청서류는 매달 15일까지 제출 바라며 이후 방송사례 선정위원회를 통해 선정함.

5. 제출서류

구분	수급자	차상위	건강보험가입자
공통서류	○ 신청서(양식 참조) ○ 개인정보제공동의서(양식 참조) ○ 주민등록등본 ○ 진단서 (3개월 이내) ○ 중간계산서 (현재 입원 중 환자) ○ 민간보험 가입 증빙서류 - ‘내보험다보여’ 또는 ‘내보험찾아줌’ 사이트에서 정액형·실손형 보장 계약내용 인쇄 - 민간보험 있으나 보장불가 시 ‘보험증권’ 추가제출 필요
자격확인	○ 수급자 증명서 또는 의료급여 증명서	○ 차상위본인부담경감 대상증명서	○ 건강보험자격확인서 (또는 건강보험증 사본) ○ 건강보험료 납부 확인서
소득확인	Ｘ	Ｘ	○ 근로소득원천징수영수증 또는 소득금액 증명원 또는 사실증명원
※ 제출서류는 환자 가구 기준으로 제출합니다. ※ 모든 서류는 발급 기간 3개월 이내 서류를 제출해야 하며, 개인정보보호를 위해 주민등록번호 뒷자리를 기재하지 않습니다. ※ 심의 시, 소득 및 재산 확인 서류를 추가 요청할 수 있습니다.

6. 지원절차

①환자 발생 ▶ ②라디오 방송 참여 의사 확인 및 개인정보제공 동의여부 확인 ▶ ③병원 및 지자체, 지역사회복지관 내 (의료)사회복지사를 통한 신청 ▶ ④서류스크리닝(협회 사무국) ▶ ⑤방송사례 선정위원회의(월 1회) ▶ ⑥지원결정 및 통보(지원결정 후 1-2일 이내) ▶ ⑦ 방송모금 실시(매주 목요일) ▶ ⑧ 모금 후 모금내역 접수 및 대상자 지원 ▶ ⑨종결(결과보고)

※ 종결 시 사례관리 차원에서 설문참여 등 추가서류 요청할 수 있사오니, 협조 부탁드립니다.

※ 지급내용

○ 의료비 : 병원 계좌로 후불 입금(입원, 외래 동일)
※ 의료비는 후불 기준으로 지급되어 병원 미수 처리 가능 여부를 확인하고 신청 바랍니다.

○ 생계비 : 대상자에게 직접 지급(사례기관에게 지원될 경우 사례관리에 대한 결과보고 필수 제출)

※ 지급한도 : 모금내역이 신청금액을 초과할 경우 신청금액만큼 지원함

7. MBC지금은라디오시대 방송사례지원사업 담당자

▶ 대한의료사회복지사협회 사무국

[07806] 서울특별시 강서구 공항대로 222 (마곡동, 발산W타워) 5층 518호 대한의료사회복지사협회

Tel. 02-701-1877 Fax. 0505-977-0909 / E-mail. mbc@kamsw.or.kr

[서식 1: 신청서] - 사회복지사 기록

MBC지금은라디오시대 <사랑의 손길을 기다립니다> 방송사례지원사업 지원 신청서	접수번호
출연구분
방 송 일
기본 정보	대상자명		성별	남 / 여	생년월일
주 소
연 락 처
신청금액	총 원
신청구분	□ 의료비 지원 □ 의료비+생계비 지원
진단명		진단코드
가족사항 ※등본기준 본인포함	관계	성 명	나이	직 업	동거여부	비고
경제적 상황	주거사항	□ 자가( )만원 □ 전세( )만원 □ 월세(보증금 만원/ 월세 만원) □ 의탁거주/무료임대 □ 기타( )
경제사항	재산	원
월소득 (정부보조금포함)	월 평균소득 만원(_인 가족 중위소득 기준, _%수준)
□근로소득( )원 □정부보조금( )원 □후 원 금( )원 □기 타( )원
부 채 ※근거서류 필요	□유( 만원) □ 무
사보험	□유(보장내용: ) □ 무
후원내역 (과거&현재)	□ 유(단체명: /금액: 원/지원시기: ) □ 무
의료보장	□ 의료급여(□1종,□2종) □차상위( ) □ 건강보험( ) □기 타( )
신청금액 세부내역	구 분	세부내역	금 액(원)	산출근거	비고
의료비
생계비
금액 합계
신청기관 및 담당자	기관명 (부서명)		담당자명
연락처	tel. fax.	e-mail
자격사항	□ 사회복지사 □ 의료사회복지사 □ 기타 ( )
사회복지사 추천소견 (현재상태 및 치료계획, 사후관리 계획 상세히 작성요청)
위와 같은 사유로 방송사례지원사업 지원을 신청합니다. 년 월 일 추 천 인 : (인) 담당부서장 : (인)
지금은 라디오시대			귀중

※ 해당되는 사항에 ■ 표하여 주시기 바랍니다. 또한 점선으로 표시된 곳과 해당사항이 없는 란은 비워두십시오

※ 의료비의 경우 신청서 접수 이후 발생되는 치료비에 한하여 지원하는 것을 원칙

※ 기재란이 부족한 경우 셀을 추가하여 기재하여 주시기 바랍니다.

※ 생계비의 경우 의료해결에 따른 부대치료비용임 생계비가 주가 될 수 없음)

[서식 2: 서약서] - 사회복지사/대상자 기록

MBC지금은라디오시대 <사랑의 손길을 기다립니다>

방송사례지원사업 서약서

대상자명			성별	남 / 여	생년월일
진단명				출연동의	□ TV출연 □ 라디오인터뷰 □ 기타( )
서약내용	① 방송사례 선정 심사에 필요한 각종 자료 요청 시 이를 성실하게 제출한다. ② 신청서 접수, 선정, 지원 등의 진행 과정과 관련된 사항은 추천자를 통하여 대한의료사회복지사협회(이하 협회)와 협의, 진행한다. ③ 선정된 대상자는 방송진행에 있어서 최대한 협조한다. ④ 추천대상자로 선정된 후 방송진행 여부에 따라 지원이 불가능한 경우에 이의를 제기하지 않는다. ⑤ 방송모금 진행 후 지원된 성금은 지원금 사용 계획에 근거하여 사용하며, 이에 대한관리는 본 사업의 지원 관련 규정에 따른다. ⑥ 신청금액 보다 모금액이 낮을 경우 모금액 기준으로 지원하며, 신청금액 보다 모금액이 높은 경우 신청금액을 지원한다. ⑦ 신청서의 타 기관 후원내역에 기록하지 않은 후원내역이 확인되는 경우 본 회의 지원 취소 또는 지원금 환수 등의 조치에 따른다. ⑧ 1회에 한하여 사업기간 연장을 할 수 있으며 사업기간을 연장하고자 하는 경우 신청절차에 따라 진행한다. (단, 2년 이후 잔여금 발생시 방송기금사업(기획사업)으로 사용한다.) ⑨ 구비서류 또는 기재내용이 허위로 판명될 경우, 지원 신청 서약서를 대상자 또는 보호자가 작성하지 않았을 경우 지원 취소 또는 지원금 환수 등의 조치에 따른다.
본인은 방송모금지원내용에 동의하며 본 사업의 규정을 지킬 것을 서약합니다.
년 월 일 작성자 (대상자와의 관계: / 성명 (인) 추천자 (소속: / 성명 (인)
지금은 라디오시대								귀중

* 작성자는 대상자 본인 또는 보호자(직계가족)가 직접 작성하셔야 합니다.

[서식 3: 개인정보제공동의서] - 대상자 기록

MBC지금은라디오시대 <사랑의 손길을 기다립니다>

【개인정보 수집‧이용 및 제공 동의서】 (배분대상용)

대한의료사회복지사협회, 사회복지공동모금회, MBC지금은라디오시대는 「개인정보 보호법」제15조 및 22조에 의거하여 개인정보수집 및 이용에 관한 정보주체의 동의절차를 준수하며, 개인정보 제공자가 동의한 이용목적외의 용도로는 절대 이용․제공되지 않습니다. 제공된 개인정보는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제등을 요구할 수 있습니다.

1. 개인정보 수집‧이용 (필수)

항목	수집‧이용 목적	보유기간
성명, 성별, 생년월일, 전화번호, 주소, 계좌정보	배분사업 신청‧지원 및 관리등의 업무	10년

☞ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 배분사업 신청 및 관리등에 제한을 받을 수 있습니다.

필수체크	□ 동의함 □ 동의하지 않음

<정보주체가 만 14세 미만의 아동인 경우>

※ 개인정보보호법 제22조제5항에 따라 만14세 미만 아동의 개인정보 처리를 위하여 법정대리인의 동의를 받아야 함. 개인정보보호법 시행령 제17조에 따라 법정대리인의 동의를 받기위한 최소한의 정보(성명, 연락처)는 법정 대리인의 동의 없이 아동으로부터 수집이 가능함.

법정대리인의 성명	법정대리인의 연락처	정보주체와의 관계
(인)

상기 본인은 위와 같이 「개인정보보호법」등 관련 법규에 의거하여

개인정보 수집 및 활용에 동의합니다.

필수작성	동의일자 : 년 월 일 성명 : (인)

지금은 라디오시대

귀중

※ 제출서류별 발급처 안내 ※

접수서류	발급장소
	인터넷 발급	오프라인 발급
진단서 등	-	해당 의료기관
건강보험자격확인서, 건강보험납부확인서	국민건강보험공단 (www.nhis.or.kr)	국민건강보험공단 (1577-1000)
의료급여증명서, 차상위본인부담경감대상자 증명서	민원24 (www.minwon.go.kr)	주민센터
주민등록등본	민원24 (www.minwon.go.kr)	주민센터
가족관계증명서	전자가족관계등록시스템 (efamily.scourt.go.kr)	주민센터
소득확인증명서	홈택스 (www.hometax.go.kr)	지역 세무서
지방세 세목별 과세증명서	민원24 (www.minwon.go.kr)	주민센터
등기부등본	대법원 인터넷등기소 (www.iros.go.kr)	등기소
부채증명서	-	은행
임대차계약서	-	부동산
무상임대확인서	양식 참고
시설입소확인서	-	시설
보험약관	각 보험사 홈페이지 또는 생명보험협회 내보험찾아줌 (https://cont.insure.or.kr)	보험사

[서식 4: 방송모금사업 지원계획서] - 사회복지사 기록

MBC지금은라디오시대 <사랑의 손길을 기다립니다>

방송사례지원사업 지원계획서

기본

정보

대상자명

생년월일

결정금액(원)

방송일

진단명

지원기간

신청구분

□ 의료비 지원        □ 의료비+생계비 지원

지원

계획

세목

세부내역

산출근거

금액(원)

비고

의료비

생계비

지원금액 합계(원)

0

의료비 입금계좌(기관)

은행명

계좌번호

예금주

비고

생계비 입금계좌(대상자)

은행명

계좌번호

예금주

예금주와의 관계

작성일	년 월 일
신청기관 담당자	기관명		성명	(인)
	연락처		이메일

지금은 라디오시대

귀중

[서식 5: 방송모금사업 결과보고서] - 사회복지사 기록

MBC지금은라디오시대 <사랑의 손길을 기다립니다> 방송사례지원사업 결과보고서
기본 정보	대상자명					생년월일
	결정금액(원)					방송일
	진단명					지원기간
	신청구분	□ 의료비 지원 □ 의료비+생계비 지원
지원결과		구 분		세부내역	지원금액(원)			지원금액(원)		비고
		의료비
		생계비
		지원금액 합계						잔여금액: 원 (반납여부: )
대상자의 현재 상태 및 지원 후의 변화
사후관리 계획 및 담당자 소견
위와 같은 사유로 방송사례지원사업 결과보고서를 제출합니다. 년 월 일 담 당 자 : (인)
지금은 라디오시대											귀중